Mayo 21 2013
Siles González, J; Solano Ruiz, C; Cibanal Juán, L.
Departamento de Enfermería. Universidad de Alicante.
RESUMEN
Este estudio se ha
orientado partiendo de los
siguientes objetivos: Vincular el principio de pertinencia
metodológica e instrumental a las características del objeto-sujeto investigado
en el marco epistemológico de una
disciplina. Reflexionar sobre la pertinencia
de la investigación cualitativa y las
fuentes histórico-etnográficas en ciencias socio-sanitarias
y humanas (particularmente la enfermería) y
humanas (debido a su holismo)
El desarrollo del
tema se ha vertebrado mediante un proceso de análisis centrado en las tres
fases cruciales en la obra de Edgar Morin: Dialéctica entre lo real y lo imaginario (antropología de la muerte); dialéctica antropocosmológica y, por último
desarrolla la dialógica antropo-bio-cósmica.
ABSTRACT
This study was organised
around the following objectives: Relating the
principle of methodological and instrumental pertinence to the characteristics
of the objectsubject on which research is done within
the epistemological framework of a discipline, and Reflecting on the pertinence
of qualitative research and historico-ethnographic sources in socio-sanitary sciences (particularly nursing) and
human sciences (due to their holism)
The theme development was
structured through a process of analysis
that focused on the three crucial phases in Edgar Morin’s work: the Dialectics
between the real and the imaginary (anthropology
of death); the anthropocosmological dialectics, and
finally, the anthropo-bio-cosmic dialogics.
Palabras clave: Investigación cualitativa, antropología
de la educación, antropología de la complejidad,
enfermería.
I.
INTRODUCCIÓN
Un fenómeno complejo
ha sido definido como:
“ el compuesto por una gran variedad de elementos
que mantienen entre sí una gran variedad de relaciones,
con interacciones lineales y no lineales, sincrónicas
y diacrónicas, la evolución de cuyo conjunto
es imprevisible, incluso cuando su auto-organización se orienta por acciones
teleológicas” (Vilar, 1997). Sin embargo,
hoy parece evidente que el reduccionismo o
la fragmentación de la realidad estudiada constituye un problema cuya relevancia
no debe enmascararse por muchos que sean los
impedimentos que obstaculizan su estudio sin renunciar
a una perspectiva global de los fenómenos. Si la disciplina enfermera tiene por
objeto sujeto de estudio al hombre en el contexto de los cuidados de salud, se
debe partir de un cuestionamiento previo a todo proceso de abordaje metodológico:
- ¿Qué tipo de
conocimiento se pretende obtener... global o, por el contrario, se persigue un
tipo de conocimiento parcial?
- ¿Se persigue la
comprensión de la situación
por parte del investigador ...es, por tanto precisa
la comunicación?
- ¿El significado del
proceso/ producto de la
investigación es tan importante para el investigador
como para el investigado?
II. ESTADO DE LA CUESTIÓN
a) Dinámica
metodológica y realidad social
cambiante:
La pertinencia metodológica como instrumento de
indagación de la realidad social, ha sido cuestionada, fundamentalmente, en lo
que se refiere a las ciencias sociales, filosóficas,
históricas y antropológicas. Desde las aportaciones disímiles de la metodología dialéctica, la realidad ha sido objeto
de estudio sin renunciar a su carácter dinámico:
desde el revisionismo hegeliano (Kojeve, 1994,
2000), al materialismo dialéctico (Engels, 1978,
1980, 1990, 1997), se han planteado cuestiones sin
las que sería imposible entender de autores que han
evolucionado, como Edgar Morin, desde planteamientos
fundamentados en la dialéctica. Ya han sido,
pues, muchos los investigadores que han intentado
superar las limitaciones metodológicas que
no contemplaban la realidad de lo humano sin caer
en reduccionismos exagerados. En esta línea hay que interpretar el fenómeno de
la aparición de alternativas metodológicas
más integradoras u holísticas. Sobre la
antropología de la complejidad y el
paradigma perdido (Morin, 1983a) existen gran
número de trabajos. En esta misma línea de concienciación
de la complejidad del fenómeno humano, pero
enfatizando la dimensión biológica reinterpretando
lo biológico como factor primordial en la integración biopsicosocial- hay que
reseñar las aportaciones de Maturana quien explicita la presencia de la dimensión biológica en todo lo humano: lenguaje (1978), la fundamentación bio- lógica de la conciencia (1987, 1995).
Uno de los campos en los que más se han empleado
los enfoques y usos dialécticos es en la psiquiatría
y el contexto social de toda enfermedad: para comprender la relación dialéctica
entre las conductas y las actitudes de los
pacientes (Cunningham, Wolbert, Graciano;
2005); aplicando el método dialéctico a las dimensiones en las que anida el origen de la esquizofrenia: genética (tesis), epigenética (antítesis) y resolución final
(síntesis) (tesis, antitesis, síntesis) para
reflexionar sobre el origen de la
esquizofrenia (Petronis, 2004), la dialéctica
entre los fenómenos de inclusión-rechazo social inherentes a cierto tipo de
enfermedades (Labonte, 2004); y, en fin, más
genéricamente la dialéctica también se ha empleado
para reflexionar entre dos supuestos antagonismos que parecen todavía difíciles
de conciliar: el cientifismo y el humanismo
(Ramey & Chrysikou,
2005).
En la
disciplina enfermera han sido varios los autores
que se han ocupado de valorar la influencia del
método dialéctico en el desarrollo de investigaciones de temática muy variada:
el estudio y análisis de los arquetipos que se construyen socialmente partiendo
de las creencias y valores asentados en la
sociedad y que vertebran la dinámica de instituciones implicadas en la
dispensación de cuidados de salud (familia,
sistema sanitario y de ayuda social, etc.)
(Kitchener & Harrington,, 2004); Mohr
(1999), desarrolla un estudio descriptivo y exploratorio
implementando el método interpretativo e interaccionista de Denzin, para
demostrar la naturaleza dialéctica de los
cuidados.
III. MATERIAL Y MÉTODOS
Al tratarse de un
trabajo a medio camino entre la revisión, análisis y reinterpretación de los mate riales
desde una nueva perspectiva –diferente a la original de los mismos-, su vertebración responde a una necesidad de
síntesis que intenta superar la tradicional división entre los catalogados como “originales” y
“revisiones”.
Se ha procedido, en primer lugar a realizar el proceso heurístico
de búsqueda de estudios relacionados con el tema empleando las siguientes bases de datos:
MEDLINE, CINAHL, CUIDEN y
CUIDATGE.
Una vez extraídos los
datos, se procedió al análisis de contenido y fueron agrupando en tres bloques
de contenido temático por niveles de homogeneidad: a) Dinámica metodológica y
realidad
social
cambiante; b) Paradigmas científicos y pertinencia metodológica; c) La
investigación cualitativa y los métodos histórico-etnográficos y narrativos
como instrumento de superación del reduccionismo inmovilista de la ciencia y
facilitador de una
visión
compleja de la realidad.
Posteriormente se
procedió a analizar comparativamente las características de la antropología de
la complejidad y la disciplina enfermera con la finalidad
específica de identificar las semejanzas y diferencias epistemológicas y metodológicas entre ambas.
IV. DESARROLLO DEL TEMA
A. Dinámica
metodológica y realidad social cambiante
a) La salud y la
enfermedad como un proceso situacional. En la ciencia se han ido
sucediendo diferentes
modelos
para interpretar el principio de pertinencia metodológica e instrumental a las características del objeto-sujeto
investigado en el marco epistemológico de una disciplina. El primer método que respeta el carácter
dinámico de la realidad integrando en una síntesis procesual las diferentes partes
que la integran, es, el método dialéctico hegeliano reinterpretado por Kojeve (1994,
2000) y el
materialismo
dialéctico e histórico desarrollado por Marx (1993) y Engels (1978, 1990, 1997). Siguiendo a este
último autor se puede constatar el carácter dinámico de la realidad: "La dialéctica no es más que la
ciencia de las
leyes
generales del movimiento y la evolución de la naturaleza, de la sociedad humana y del pensamiento."
(Engels, 1978)
En este contexto
iluminado por el razonamiento dialéctico, los conceptos de salud y enfermedad deberían compartir
el carácter dinámico o procesual:
“(...) Salud es el
ajuste perfecto y continuo del hombre a su ambiente; por el contrario la enfermedad es un
ajuste imperfecto y discontinuo (...)” (Domínguez, 1988)
Por otro lado, la
dimensión situacional y dinámica de todo lo que tiene que ver con la salud y la enfermedad se
expresa en la siguiente expresión:
“No existen la salud y
la enfermedad (como
expresiones
universales o absolutas), sino, simplemente, la suma de interpretaciones
derivadas del
conjunto
de situaciones implicadas en un proceso” (Siles, 2000)
La dialéctica, como instrumento de indagación, razonamiento e
interpretación de la realidad ha sido interpretada de forma diferente según la época histórica.
b) Dos
conceptos nucleares para la compren- sión de los cuidados de salud
y la naturaleza de la
investigación cualitativa: homeostasis y holismo como
instrumentos para interpretar dinámica y globalmente las situaciones:
vida-salud-enfermedad
*Homeostasis y el paradigma tetralógico de Morín (orden/desorden/interacciones/organización). Se
puede interpretar la homeostasis, en principio, como algo que opone resistencia
al cambio
como: la tendencia a la estabilización del cuerpo relacionado
con los procesos fisiológicos que están continuamente interactuando,
provocando cambios
continuos que pasan desapercibidos en aras al mantenimiento
de una manifiesta estabilidad de orden superior. El medio
interno responde a los
cambios del medio externo que rodea al organismo. Se podría
interpretar la homeostasis como una propiedad que controla su
nivel de respuesta y adapación al contexto y, en ese sentido, es un factor sistémico
que facilita el equilibrio y la estabilidad del mismo (Maturana, 1972).
La
homeostasis social se puede estudiar observando, por ejemplo, la resistencia
que las estructuras oponen a los cambios históricos. La familia, como
estructura social básica de convivencia y socialización (Siles, 1999),
actúa como un mecanismo interno de estabilización de la sociedad, pero cuando
se producen cambios radicales en la sociedad, la familia también
suele evolucionar de
forma convulsa. En definitiva se podría afirmar que
la homeostasis responde a una dialéctica en la que intervienen
los elementos de sistemas internos y externos y en los que el
resultado es un proceso
dinámico de síntesis.
Publicado por: Johana Guatame
No hay comentarios:
Publicar un comentario